南航突发疾病乘客确诊腹内疝 各类疝病怎么治

　　采访专家：山东省立医院肠胃外科主任医师　石玉龙

　　近日，媒体报道“飞机上突发急症，谁来抬我下飞机”一事，讲述了张先生在沈阳飞往北京的南航航班上突发急症，飞机降落后，却迟迟未打开舱门。50分钟后，机舱门打开，航空公司与救护车上的医护人员却为谁来抬张先生下飞机发生争执，无奈下张先生自己半蹲半爬走下旋梯，爬到了救护车的担架上。最终，张先生被确诊为腹内疝，“因未及时确诊”被切除了0.8米的小肠。

　　什么是腹内疝呢？腹内疝是疝气的一种，人体的正常组织通过一个缺损或洞跑到了异常的部位。与其他的凸出体外的疝气不同，腹内疝发生在肚子里面，因此非常容易误诊。一般提到疝病，大多数人想到的都是发病率最高的腹股沟疝，其实疝不止发生在腹股沟，还有很多其他类型的疝。特殊疝病的治疗方法，一起来看看。

　　小儿疝气：先天性小儿疝气一般在婴儿出生时就有，是先天发育不良，最常见的是腹股沟斜疝，一般右侧偏多，多见于男孩。小儿疝气手术的时间多选择在1岁以后，而且是惟一有效的治疗方法。目前，疝囊高位结扎术是最普遍的手术方式，可以通过腹腔镜或开放完成。

　　脐疝：发生在脐部，脐部位鼓出一个包，50岁左右的肥胖女性发病率相对较高。脐疝也要通过手术治疗，由于疝环小发生嵌顿或绞窄机会较多，因此应尽早治疗。手术方式根据缺损的大小选择，缺损小的可直接缝合，缺损较大的应该用人工材料加强薄弱区，以减少复发。

　　切口疝：此类疝常发生在下腹部，切口感染者多见，我国发病率约为3%。对直径小于3厘米的小型切口疝，一般直接缝合上即可，对缺损大的病人，需用人工材料修补，把网片放在腹膜前、肌后或是腹腔内，能显著减少切口并发症和疝复发。

　　造口旁疝：直肠癌术后约30%~50%的患者发生造口旁疝。治疗应选在原发病手术后的2~3年左右进行手术。对筋膜缺损小的造口旁疝，还纳疝内容物，可直接缝合。对缺损大及直接修补困难者，可采取人工网片修补。对巨大缺损且皮肤松弛、菲薄者，需造口移位后，按切口疝处理。