降脂药也有不良反应

　　1.他汀类：绝大多数人对他汀的耐受性良好，不良反应多见于大剂量他汀治疗者，常见表现包括肝功能异常，主要表现为转氨酶升高（发生率约0.5~3.0%），以及肌痛、肌炎和横纹肌溶解等。

　　2.贝特类：会引起非特异性胃肠道症状和胆结石，其他不良反应与他汀类药物类似，包括肝脏、肌肉和肾毒性等。

　　3.烟酸类：最常见的不良反应是颜面潮红，其他有肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、棘皮症和消化道不适等。慢性活动性肝病、活动性消化性溃疡和严重痛风者禁用此类药。

　　4.胆酸螯合剂：会引起便秘、食管反流、恶心等胃肠道症状。▲

　　用药注意事项

　　要降低药品的不良反应发生率，最重要的就是用好、用对。一要合理掌握服药时间。夜间人体合成胆固醇最为活跃，而他汀类主要是通过限制胆固醇的合成起作用，因此晚上服药所产生的胆固醇降低幅度较白天服药大，所以他汀类药物应晚间顿服。服用他汀取得预期疗效后应继续长期应用，如能耐受就不要停用。有研究发现，停用他汀有可能增加心血管事件的发生。如果应用他汀类后发生不良反应，可采取换用另一种他汀、减少剂量、隔日服用或换用非他汀类调脂药等方法处理。

　　二要注意，联合用药需谨慎。由于药物联用会加重不良反应，特别是他汀类药物与贝特类、烟酸类、甲状腺素、免疫抑制剂、吡咯抗真菌类药物、钙离子拮抗剂、大环内酯类抗生素或葡萄柚果汁同服时，会导致横纹肌溶解综合征的发生率升高。因此，在应用降脂药物前，需将自己正在使用的药物告诉医护人员，有助于合理选择和搭配药物，避免严重不良反应的发生。▲