姚高升：治疗湿疹重在内调

　　■姚高升 教授、主任医师

　　中医皮外科主任医师，教授，享受国家特殊津贴。曾任北京中医药大学管理学院院长。擅长治疗皮癣、黄褐斑、严重痤疮及其他损容性疾病；皮炎、湿疹等过敏性疾病；红斑狼疮、硬皮病等自身免疫系统疾病；复发性口腔溃疡、扁平苔癣、白塞氏综合征等疑难病。　　

　　出诊时间：周三、周日上午

　　出诊地点：东城中医医院

　　一位85岁的老人下肢长期瘙痒、红肿、渗出多年，西药试过输液和使用激素，仍反复发作。慕名寻中医，吃了姚高升医师开的7剂内服中药，外加7剂中药外洗，老人下肢基本痊愈。姚高升医师说，这样的例子在他50年的从医经历中有很多。中医治疗湿疹重在调理身体内环境。

　　以养脾为中心调理全身

　　湿疹多发于脾阳虚和湿气重的人。脾为后天之本，负责人体运化功能，可分为运化水谷和运化水湿两个方面。脾脏功能失调，运化水湿的功能减弱，体内湿气不能充分排出，人就会出现腹胀、疲乏、便溏等表现，其实是脾阳虚的外在表象。夏季气温高、湿气大，加之阳气浮于人体体表呈现不足的特点，湿气难于排出体外，更易导致湿疹多发。中医理论讲，湿疹是人体内在问题的表象化，治疗湿疹应遵循攘外必先安内的原则。

　　鉴于湿疹多发于脾虚人群。因此，治疗湿疹应以调理脾脏为中心，再根据湿疹所发生部位，辨证施治。如湿疹发生在两胁，一定与肝胆湿热脱不了干系，需加用清热利肝胆的草药龙胆草、黄芩等；如果湿疹发生在颜面部则用白蒺藜、白附子，并用羌活引药上行；发生在股阴部可用黄柏、苍术、川牛膝，这种因人而异的用药体现了中医辨证施治的特点。姚高升医师总结，中医治疗急型湿疹的用药原则是清热利湿，慢型湿疹讲究养血、活血、健脾。

　　慢性湿疹有显著治疗效果

　　湿疹是一种慢性复发疾病，可持续数月、数年甚至数十年，最显著的症状是瘙痒剧烈，可明显影响患者的学习、工作和生活，严重者还可影响睡眠。湿疹发病原因复杂，既与胃肠功能障碍、内分泌失调、精神心理障碍等内在因素相关，也与外界环境有着千丝万缕的关系。

　　近二十年来流行病学调查结果显示。湿疹的发病率逐年上升。各类湿疹可占皮肤科门诊量的60%。西医治疗慢性湿疹以抗过敏为主，除外用止痒剂，还要内服抗组胺或糖皮质激素类药物。姚高升医师介绍，中医治疗湿疹从整体考虑，兼顾近期和远期疗效。以调理身体内脏功能为主旨，通过调理脾胃功能、肝肾功能、内分泌环境等，使身体五脏六腑处于平衡状态，通过固正气以压制外邪入侵，从而提高湿疹的治愈率。但中医纠正身体的不平衡状态并非一蹴而就，慢性湿疹病人只有坚持周期性服药，减少接触刺激湿疹加重的外界因素，才能达到最佳治疗效果。临床实践证明，慢性湿疹经过系统中医治疗后有显著效果。

　　婴儿期出现湿疹家长要注意喂养

　　受遗传因素影响，具有过敏性体质的父母，下一代在婴儿期发生湿疹的几率非常高。这些婴儿在成年后患过敏性疾病的可能性也高于普通人。为减少过敏性疾病的发生，父母要精心照顾孩子的饮食起居。母乳是最低敏的蛋白之一，提倡有过敏体质的母亲母乳喂养。母乳喂养时，母亲应忌食辛辣、生冷、海鲜等刺激性食物。为了保证儿童的生长发育，除发现有明确食物加重婴儿湿疹的证据外，不必禁食奶类。添加其他异种蛋白质或水果，采取少量、多次逐渐增加的方式。喂养不宜过饱，以免加重肠道负担。

　　婴儿皮肤干燥也是导致湿疹的高危因素，沐浴时不能使用碱性沐浴产品，以免破坏皮肤天然屏障功能，沐浴后待皮肤未干时全身涂抹低敏性润肤霜，锁住皮肤水分，可以极大降低湿疹的发生率。另外，患湿疹婴儿的衣物应为棉质，禁用人造纤维和毛织品。保持室内通风，避免螨虫吸入。

　　儿童肠胃功能尚未发育完全，食生冷、油腻、过甜食品会加重胃肠负担，容易滋生湿气诱发湿疹，应以喂食软、烂、温食物为主。

　　调节生活方式预防湿疹

　　饮食不当是湿疹的重要诱因。有些人食用海鲜类食物易发湿疹，有些人吃花生过敏。预防湿疹首先要规避过敏类食物，其次要吃一些有利于调节脾脏功能的食物。

　　对于脾胃虚寒者，日常食用醋泡姜可以起到温阳散寒的作用，暑湿季节经常食薏仁，则能祛除体内湿气。

　　此外，易患湿疹者应忌生冷、刺激、过硬食物，进餐量七八分饱为好，减少肠胃负担。

　　运动时适当出汗能够提高身体免疫力，还有排湿作用。运动前后身体涂保湿霜能降低湿疹风险，运动前多喝水和穿宽松的衣服，运动后沐浴时不要用香皂和凝胶沐浴露，应选择无刺激性的沐浴产品，同时洗澡水的温度不易过高，热水会导致病情加重。

　　另外，每日保证充足睡眠时间，保持身心愉悦，也是高危人群预防湿疹发生的基本条件。

　　文/田晶

　　湿疹食疗推荐

　　一、茅根薏仁粥

　　鲜白茅根30克，生薏仁300克

　　做法：先煮白茅根，20分钟后去渣留汁，加上生薏仁煮成粥

　　功能主治：清热凉血，祛湿利尿

　　二、山药茯苓糕

　　生山药200克（去皮），茯苓100克，大枣100克，蜂蜜30克

　　做法：先将生山药煮熟，捣烂。大枣煮熟，去皮核留肉。茯苓研细粉，与枣肉，山药拌匀，上锅同蒸成糕，熟后淋上蜂蜜即可

　　主治功能：健脾祛湿，滋阴润燥

　　三、冬瓜莲子羹

　　冬瓜300克（去皮、瓤）莲子200克（去皮、芯）

　　做法：先将莲子泡软，与冬瓜同煮成羹，可根据自己的口味开放调料

　　主治功能：健脾祛湿，利尿清热