薛家明：民营医院信用评级让卫生监管“活起来”

到餐厅吃饭，门前会有大笑、微笑、平脸三种不同表情代表食品安全等级；到宾馆住店，门前会挂着区分档次的一星到五星级牌子。如今，到黑龙江省民营医院看病的患者，也将根据医院门口挂着的ABCD四级信用等级牌，选择就医。近日，由黑龙江省卫生监督局制定的《黑龙江省医疗机构信用等级监督管理实施方案》正式出台，在全省民营医疗机构中推行信用等级管理。（9月19日 《人民日报》）

与公立医院不同，民营医院没有严格的等级划分体系，造成患者“两眼一抹黑”，无法判定民营医院的强弱优劣。正是看到这一漏洞，许多民营医院不是埋头钻研业务、升级医疗设备，而是拼命在媒体上投放广告，以制造很大、很强的假象，吸引患者就医。而这也导致民营医院的整体医疗水准长期停滞不前。给民营医院信用评级，划出ABCD四个等级，无疑给了患者一个衡量的标尺，使其能够理性选择医院，避免在就医过程中上当受骗。

事实上，民营医院并非不想通过精湛医术、良好的服务，吸引患者。只是囿于缺乏相互比拼的平台，即使在业务和服务上在精进，患者也感受不到，不得已才退而求其次，靠推广、大批量投放广告等盘外招吸引患者。可见，信用评级不止是一个行业标尺，更是民营医院良性发展的促进剂，能够激发民营医院加强管理，提升医疗服务水平。

信用评级更有助于合理调配医疗资源。受“魏则西事件”等一系列医疗事故的影响，很多患者即使是治疗头疼感冒，也不愿意到民营医院就医。这造成大量民营医疗资源闲置。给民营医院信用评级，促使业务精、服务优的民营医院脱颖而出，不仅有助于盘活民营医疗资源，更能分流一部分患者，确保大医院能够集中精力“治大病”，更好的配置医疗资源。

民营医院信用评级让卫生监管“活起来”。受制于卫生监督人员有限，而医疗机构数量却十分庞大，长期以来医疗卫生监管存在着“看不过来、查不完全、罚不奏效”的问题。这造成面对频发的医疗问题，监管“疲于奔命”，却效果寥寥，很难让患者满意。而制定民营医院信用评级制度，则让监管“活起来”。一方面相关部门可借用市场的力量，加强民营医疗体系的管理。另一方面，也能腾出更多时间和精力，边管边帮扶，促民营医院提质升级。

当然，信用评级主要是关注民营医院的管理、服务、患者知情权、满意度等方面，并不能完全反应民营医院的综合实力。而且目前民营医院信用评级，还只是各医院的“自选动作”，管理机关并无强制要求。而要弥补这些短板，就需要监管部门进一步做实民营医院评级体系。比如，将医院的手术成功率纳入到评级之中；将评级体系有自选升级为强制，实现民营医院评级全覆盖，等等。

总之，卫生监管不止是监督和罚款，更是在于精细化管理。只有巧用市场之力、灵活管理，才能最大限度地管好医疗卫生行业。从这个角度看，民营医院信用评级，只是让卫生监管“活起来”的第一步。相关部门更应建立覆盖整个医疗系统的评级体系，促进医院间良性竞争，进而引导医院健康发展！